胃肠肿瘤患者发生术后睡眠障碍的影响因素分析
The influencing factors of postoperative sleep disturbance in patients undergoing gastrointestinal tumor surgery
摘要：目的 探讨拟择期行胃肠肿瘤切除术患者术后睡眠障碍（postoperative sleep disturbance, PSD）的发生率及其相关影响因素。 方法 本研究为单中心、前瞻性、观察性队列研究，共纳入2023年3月至2024年3月在中山大学附属第一医院拟择期行胃肠肿瘤切除术的成年患者283例，使用理查兹-坎贝尔睡眠量表（Richards-Campbell sleep questionnaire, RCSQ）评估术前夜和术后第1、2、3夜的睡眠质量。主要终点指标为术后RCSQ评分评估的PSD发生率（术后连续3夜的RCSQ平均分数被定义为术后RCSQ评分，评分≤50分的患者视为存在PSD）。根据术后RCSQ评分，将患者分为PSD组（n=110）和非PSD组（n=173）。比较两组患者术前、术中和术后资料的差异，并通过单因素和多因素Logistic回归分析，确定PSD的独立影响因素。 结果 本研究纳入患者的总体PSD发生率为38.87%（110/283），所有患者的术后RCSQ评分为（54.55±16.42）分。术后第1夜PSD发生率高于第2、3夜（51.59%比35.34%比30.74%）。多因素Logistic回归分析显示，术前夜RCSQ评分较高、有吸烟史和手术部位（结肠、直肠）是PSD的独立保护因素（P＜0.05），麻醉开始时间（15:00—22:00）、术后疼痛数字分级评分法评分较高和对病房环境不满意是PSD的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 胃肠肿瘤患者PSD较普遍，应引起医护人员高度重视。识别与PSD相关的影响因素有利于围手术期的睡眠障碍风险评估和改善睡眠质量干预措施的制定。
作者：张元佳，寇萌佳，杨锴鹏，赵旭，徐唯一，吴施惠，黄婵燕，张妙音
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